Почему же отнимает память?
Корни потери памяти лежат в процессах, связанных с патологическими изменениями структур головного мозга. Нарушение памяти у пожилых людей, как было сказано ранее, наблюдается в результате естественного старения организма и упадка всех его органов и систем.
В некоторых случаях потеря памяти происходит в пожилом возрасте из-за болезни Альцгеймера. Это заболевание характеризуется гибелью отдельных нейронов, что приводит к развитию деменции.
В более раннем возрасте развитие снижения памяти может быть обусловлено как механическими повреждениями структур и областей головного мозга, так и психологическими расстройствами.
Потеря памяти вызывается:
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Альцгеймера;
- опухоль головного мозга;
- сотрясение;
- механическое повреждение головного мозга и его структур;
- цереброваскулярные расстройства;
- нарушение мозгового кровообращения;
- эпилепсия;
- дислексия (нарушение способности читать, в большинстве случаев из-за генетических аномалий или повреждений структур головного мозга);
- депрессивные состояния;
- прием определенных лекарств или наркотиков;
- злоупотребление алкоголем;
- предыдущий инсульт;
- ВИЧ;
- менингит;
- отравление организма;
- недостаток питательных веществ в результате несбалансированного питания;
- психологическая травма, эмоциональный шок.
Все описанные факторы приводят к нарушению анатомических структур, отвечающих за функцию памяти, а именно запоминание, восприятие и фиксацию полученной информации. На этом фоне развивается снижение памяти.
Классификация — беспамятство бывает разное
Классифицировать виды потери памяти можно по нескольким признакам, в зависимости от скорости развития выделяют следующие виды:
- Регрессивный. Он характеризуется постепенным восстановлением забытых воспоминаний. Этот тип встречается у людей, перенесших черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга или недавно вышедших из наркоза.
- Стационарный. При этом отдельные события удаляются из памяти. Этот процесс имеет стойкий характер, без изменений, то есть человек забывает определенные события из своей жизни и уже не помнит их. Причинами такого вида перелома могут быть старческое слабоумие, психологическая травма, черепно-мозговая травма.
- Прогрессивный. Воспоминания постепенно удаляются из памяти, начиная от недавних событий и заканчивая событиями давно минувшими. Этот вид амнезии характеризуется более четким сохранением детских и юношеских воспоминаний, а также профессиональных навыков и умений. Провоцируют ухудшение памяти этого вида опухоли головного мозга, психические заболевания.
Амнезия также классифицируется в зависимости от момента утраты отдельных воспоминаний:
- Ретроградный. Это патологическое состояние, при котором из памяти человека «выпадают» события, происходившие до развития заболевания или травмы, спровоцировавшей амнезию. При этом сохраняются факты и события, имевшие место в далеком прошлом, особенно если они имеют большое эмоциональное значение для потерпевшего. Ретроградная амнезия развивается на почве нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, стрессовых ситуаций, глубоких эмоциональных потрясений.
- Антероградный. Это состояние характеризуется выпадением событий, произошедших после развития спровоцировавшего амнезию заболевания или после тяжелой черепно-мозговой травмы. Этот вид потери памяти возникает в пожилом возрасте, после черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний, при наличии психических расстройств.
- Переднеретроградный. Как видно из названия, этот тип амнезии сочетает в себе признаки первого и второго типов, описанных выше, и возникает после особо тяжелых травм головы. Как правило, забываются отдельные события, предшествовавшие перелому, и некоторые события, следующие за ним.
- Просрочено или просрочено. В этом случае ухудшение памяти проявляется не сразу, а лишь через некоторое время после перелома. Может возникать на фоне острых психоэмоциональных потрясений.
Отдельно следует упомянуть о таких видах нарушения памяти, как транзиторная глобальная и алкогольная амнезия.
Транзиторное нарушение
Транзиторная глобальная амнезия — временное явление, при котором человек внезапно теряет память и пространственную ориентацию.
При этом он умеет запоминать свое имя и имена своих близких, складывать цифры, вести счет. Длительность этого состояния от нескольких часов до нескольких дней.
Через определенный промежуток времени к человеку возвращаются все его способности. Это происходит спонтанно.
Транзиторная амнезия встречается довольно редко: по статистике частота случаев составляет 3 случая на 100 000 человек в год. Наблюдается у пожилых людей.
причины этого явления до конца не изучены, но считается, что к ним относятся:
- нарушение транзиторного мозгового кровообращения;
- эпилепсия;
- нарушения в работе сосудистой системы головного мозга;
- передаваемые напряжения;
- мигрень.
Специфического лечения транзиторной глобальной амнезии не требуется, все симптомы проходят самостоятельно.
Алкоголь отбивает память
Алкогольная амнезия — нарушение памяти, связанное со злоупотреблением алкоголем. В данном случае речь идет о неспособности человека помнить события, происходившие после опьянения, и осознавать действия, совершенные в таком состоянии. Происходит это из-за нарушения проведения нервных импульсов, вызванного алкоголем.
При тяжелом алкоголизме из памяти могут стираться не отдельные эпизоды, а целые фрагменты происходящих событий. В последующем постоянное переедание может привести к алкогольной деменции, которая характеризуется полной потерей памяти с сохранением процессов запоминания.
Чтобы этого не допустить, нужно лечить первопричину – алкогольную зависимость. В процессе лечения необходимо назначать препараты, способствующие восстановлению функций головного мозга, а также средства для улучшения кровообращения и питания головного мозга.
Если вовремя не начать лечение, нет гарантии, что память вернется к алкогольно-зависимому пациенту в полном объеме.
Клиническая картина
Некоторые симптомы потери памяти уже упоминались при описании состояния больных. Его проявления зависят в первую очередь от вида перелома. Человек с потерей памяти страдает от следующих проблем:
- потеря памяти на события, произошедшие в последние годы;
- полная дезориентация во времени и пространстве;
- спутанность сознания (характерна для людей, у которых из-за несбалансированного питания наблюдается недостаток витаминов в организме);
- нарушение зрения (при энцефалопатии Вернике);
- сонливость;
- делирий и эмоциональное возбуждение (при тяжелых формах амнезии);
- трудности с запоминанием информации о потоке событий, которые произошли недавно;
- конфабуляции или ложные воспоминания — в этом случае из памяти человека стирается определенный период, который он пытается заполнить событиями, которых на самом деле не было.
Основные положения
- Амнезии имеют множество причин, включая черепно-мозговую травму, дегенеративную деменцию, нарушения обмена веществ, судороги, психологическую травму или стресс.
- Клинически диагностируйте амнезию с помощью экспресс-тестов (например, припоминания трех позиций) или формальных тестов (например, списка слов из учебных тестов).
- Лечение причины потери памяти.
Причины нарушений памяти
За функции памяти в мозгу отвечает не один конкретный отдел, а взаимодействие многих структур. Поэтому многие факторы могут помешать им. Их условно делят на 2 группы:
Органические – поражение мозговых структур.
Психогенные – нарушения, связанные с психотравмирующими ситуациями.
Органические причины:
- Механические и химические повреждения − Черепно-мозговые травмы, отравления алкоголем, наркотиками, ядами и другими отравляющими веществами.
- Неврологические заболевания — нейродегенеративные расстройства, в том числе сенильная и другие виды деменции, болезнь Альцгеймера, атрофия корковых и подкорковых областей.
- Сосудистые патологии — последствия инсульта, тяжелой гипертензии с лакунарными микроинсультами, атеросклероз сосудов головного мозга в зонах, отвечающих за память.
- Эндокринные патологии – осложнения «запущенного» сахарного диабета.
- Онкология — опухоли головного мозга.
- Острая авитаминоз – острая нехватка витамина В1 (тиамина), который подавляет выработку молочной кислоты, разрушающей нервные волокна.
- Среди последствий хронического алкоголизма и дефицита витамина В1 — корсаковский синдром. Это тяжелое нарушение памяти сочетает в себе фиксацию, ретроградную и антероградную амнезию. Источник: Яндекс Картинки Среди последствий хронического алкоголизма и нехватки витамина В1 — корсаковский синдром. Это тяжелое нарушение памяти сочетает в себе фиксацию, ретроградную и антероградную амнезию. Источник: Яндекс картинки
Психогенные причины:
- Трагическая потеря близкого человека
- Физическое, психологическое, сексуальное насилие
- Серьезная авария, стихийные бедствия и техногенные катастрофы
- Террористические акты, боевые действия
- Воспоминания, утраченные по психогенным причинам, часто легко восстанавливаются под гипнозом — они не исчезают, а просто «уходят» в глубины сознания. Источник: Яндекс-картинки Воспоминания, утраченные по психогенным причинам, часто легко восстанавливаются во время гипноза — они не исчезают, а просто «уходят» в глубины сознания. Источник: Яндекс картинки
Патогенез
Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации выполняют нейроны головного мозга. В основе мнестических расстройств органического генеза лежит разрушение межнейронных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная потеря имеющейся в мозгу информации из-за гибели хранящих ее структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют это потерей способности запоминать в памяти определенную информацию. Характерно избирательное выпадение из памяти отдельной группы связанных событий, имеющих для больного субъективный внутренний смысл.
Гипермнезия – помнить все
Не все нарушения связаны с потерей и искажением воспоминаний. Поэтому иногда у людей проявляется гипермнезия — своеобразное «ухудшение» памяти. Это повышенная способность запоминать информацию, чрезвычайно четкие и подробные воспоминания.
Звучит привлекательно, но гипермнезия может быть очень болезненной — например, когда человек помнит множество ненужных мелких деталей. Источник: Яндекс Картинки Звучит привлекательно, но гипермнезия может быть очень болезненной — например, когда человек держит в голове множество ненужных мелких деталей. Источник: Яндекс картинки
Виды ложных воспоминаний
При частичной или полной амнезии могут возникать ложные воспоминания. Виды техники их изготовления:
- Конфабуляция. Человек заполняет пробелы в своей памяти фиктивными воспоминаниями.
- Псевдовоспоминание. Пробелы заполнены соответствующими событиями из прошлого.
- Фантазмы. События, воображаемые человеком, кажутся ему реальными.
- Загрязнение. Ложная память строится на сочетании образов и характеристик различных объектов из памяти.
- Криптомнезия. Человек переключает источники информации.
Как защитить себя от ранней потери памяти?
Большинство случаев потери памяти приходится на лиц пожилого и старческого возраста, когда функции головного мозга ухудшаются вследствие хронических заболеваний и нейродегенеративных процессов. Как защитить себя от этой угрозы:
Следить за состоянием здоровья
Проходит регулярную диагностику сердечно-сосудистых, эндокринных и неврологических заболеваний. А если они есть — обработать, а не откладывать решение проблемы «на спину».
Минимизировать возможность отравления
Исключить или хотя бы уменьшить частоту приема веществ, разрушающих сосуды и структуры головного мозга – сигарет, алкоголя, наркотиков.
Обеспечить физические нагрузки
Ежедневно или хотя бы 2-3 раза в неделю занимайтесь умеренной физической активностью (например, легкая утренняя и вечерняя зарядка) и чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить хорошее кровообращение и снабжение клеток мозга кислородом.
Общие сведения
Амнезия в переводе с латыни означает бессознательное состояние. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. В детстве бывает амнезия — большинство людей не помнят событий первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезией считают потерю ранее существовавших воспоминаний о значимых жизненных событиях, невозможность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другими симптомами составляет неотъемлемую часть клиники различных неврологических и психических заболеваний. По некоторым оценкам, около 25% населения земного шара страдает нарушением памяти. Наряду с амнезией к таким расстройствам относятся качественные мнестические расстройства, характеризующиеся нарушением способности к запоминанию, затруднениями в запоминании.
Лечение амнезий
- Лечение направлено на устранение причины заболевания
Необходимо лечить любое основное заболевание или психологическую причину потери памяти. Однако у некоторых пациентов с острой потерей памяти восстановление происходит спонтанно. Некоторые расстройства, вызывающие потерю памяти (например, болезнь Альцгеймера, корсаковский психоз, герпетический энцефалит), поддаются лечению; хотя это лечение основного заболевания может или не может уменьшить потерю памяти.
Холинергические препараты (например, донепезил) могут незначительно и временно улучшать память у пациентов с болезнью Альцгеймера; также, если причиной является другая деменция, часто предпринимаются попытки терапии этими препаратами. В противном случае никакие специальные меры не смогут ускорить выздоровление или улучшить результаты лечения.
Симптомы амнезии
Основной симптом – неспособность вспомнить, что произошло. Потеря воспоминаний относится к определенному периоду жизни пациента. Последовательность описывается законом Рибо: сначала забывается то, что было недавно, затем факты из недавнего прошлого, затем — более старые события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции — вымышленные воспоминания, которыми больной пытается восполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, характерными для основного заболевания.
Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общее снижение памяти на текущие события), парамнезией (смешение обстоятельств прошлого и настоящего), нарушениями речи и двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных нарушений: снижение способности усваивать информацию, снижение внимания, замедление мышления. Диссоциативная амнезия сопровождается отсутствием сознания, аффективными состояниями, возможно бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Для корсаковского синдрома характерно сочетание различных типов потери памяти.
Стационарное расстройство переживается больными как тяжелое, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая потеря памяти приводит к инвалидности. Больные забывают дорогу домой, не могут ориентироваться в ранее знакомой местности. Приобретенные знания и навыки исчезают из памяти. Затем возникает дезориентация во времени, в собственной личности. Больной нуждается в постоянном уходе.
Способы диагностики амнезии
Для диагностики нарушений памяти, а также определения вида потери памяти используются следующие методы:
- Соберите анамнез больного о том, как давно и как давно исчезла память, что этому предшествовало, случалось ли это раньше.
- Неврологическое обследование, при котором специалист определяет наличие отклонений, способных вызвать потерю памяти.
- Осмотр больного психиатром для выявления нарушений эмоционального и интеллектуального характера.
- Обработка данных и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры необходимы для комплексного изучения строения головного мозга. Они позволяют выявить в ней структурные изменения, наличие опухоли, истончение коры, нарушения кровообращения, вызвавшие снижение памяти.
- Электроэнцефалография. С помощью этого метода оценивается активность отдельных отделов головного мозга, которая может изменяться при наличии аномалий и заболеваний.
Процедуры, описанные в последних двух абзацах, относятся к дифференциально-диагностическим методам, то есть к тем, которые позволяют установить причину развития снижения памяти. К их числу также необходимо добавить анализ крови, токсикологические и биохимические анализы.
Восстановление памяти
Лечение потери памяти должно быть комплексным и способствовать достижению следующих целей:
- устранение причин, вызвавших отказ памяти;
- освободить пациента от внутренних конфликтов;
- преодоление психологической травмы;
- пациент достигает адекватного расслабления;
- восполнение нехватки витаминов и питательных веществ в организме;
- улучшение нервно-психического состояния больного;
- восстановление функций головного мозга.
Само лечение включает в себя следующие методы:
- прием препаратов, улучшающих память, концентрацию внимания, способствующих питанию мозга, среди таких препаратов Ноотропил, Мемантин, Ундевит;
- принимает витаминно-минеральные комплексы для обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами;
- терапия основного заболевания, спровоцировавшего потерю памяти (при черепно-мозговых травмах, опухолях, психических расстройствах);
- проводить сеансы психотерапии.
Кроме того, обязательным условием успешного лечения является соблюдение правил здорового образа жизни.
Как диагностируют и лечат нарушения памяти?
Для выявления вида и причин снижения памяти проводят дифференциальную диагностику:
Аппаратные обследования. Консультация кардиолога, невролога, эндокринолога, травматолога — анализы мочи и крови, обработка данных и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), УЗИ сосудов головного мозга, рентген черепа. Установление возможных органических причин.
Психодиагностика. Специальные тесты-упражнения для выявления характера нарушения памяти и психогенных причин расстройства.
Программа лечения зависит от причины потери памяти. При органической травме в первую очередь лечат повреждения мозговых структур – с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии. Если причина психогенная, основой лечения становятся методы психотерапии, подкрепленные лекарствами (например, ноотропные средства, улучшающие когнитивные функции головного мозга).
Некоторым больным с нарушениями памяти — чаще пожилого возраста, с тяжелым инсультом и деменцией — требуется специальная программа реабилитации с индивидуальным комплексом мероприятий и упражнений в связи с утратой базовых знаний и навыков.
Например, пожилые люди не помнят, как держать ложку или застегивать пуговицы самостоятельно. Источник: Яндекс Картинки Например, пожилые люди не помнят, как держать ложку или застегивать пуговицы самостоятельно. Источник: Яндекс картинки