Деменция: Что это за болезнь, симптомы у пожилых людей и ее лечение

Дименция или деменция: что это такое

Правильно пишется деменция. ВОЗ определяет его как синдром со сниженной способностью думать больше, чем ожидается при нормальном старении.
Способность теряется:

• помнить
• думаю, что
• понимать
• разговаривать
• ориентироваться в пространстве
• считать
• изучать
• причина
• контролировать эмоции

Наиболее распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера. На его долю приходится 60-70% случаев всех людей, страдающих синдромом. Во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек с деменцией.

Лечение памяти в пожилом возрасте: симптоматика

Лечение потери памяти у пожилых людей следует проводить только после полной диагностики. Принято различать следующие симптомы, появление которых указывает на то, что больной нуждается в лечении потери памяти в пожилом возрасте:

• проблемы с речью – она может стать бессвязной, с длинными паузами между словами или обрываться в середине предложения;
• невнимательность в рутинных бытовых делах: оставленный на плите чайник, не закрытая за ним дверь, оставленный открытым кран и так далее;
• отвлечение;
• невыполнение обещаний или договоренностей – человек их просто забывает;
• изменение почерка;
• быстрая утомляемость;
• потеря интереса к прежним увлечениям;
• раздражительность и длительные периоды плохого настроения.

Прогноз. Профилактика

Для профилактики болезни Альцгеймера не существует специфических средств, способных предотвратить развитие этого заболевания со 100% вероятностью. Однако многие исследования показывают, что определенные вмешательства могут предотвратить или замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера:

• физическая активность – улучшает кровоснабжение головного мозга, снижает артериальное давление (АД), повышает толерантность тканей к глюкозе, увеличивает толщину коры головного мозга;
• здоровое питание (особенно средиземноморская диета, богатая антиоксидантами, омега-3, 6 жирными кислотами, витаминами);
• регулярная умственная работа – замедляет развитие когнитивных расстройств у больных деменцией;
• гормональная терапия у женщин. Имеются данные о том, что гормональная терапия коррелирует со снижением риска развития деменции на одну треть;
• снижение и контроль артериального давления;
• снижение и контроль уровня холестерина в сыворотке крови. Повышение уровня холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л повышает риск развития болезни Альцгеймера в 2 раза.

При болезни Крейтцфельдта-Якоба прогноз неблагоприятный. Заболевание развивается стремительно в течение двух лет. Летальность при тяжелой форме — 100%, при легкой — 85% 8 .

Пятилетняя смертность от сосудистой деменции выше, чем для большинства других деменций, и составляет 61%. Скорее всего, это связано с сопутствующими нарушениями, вызванными атеросклерозом.

Диагностика заболевания

В случае деменции у пожилых людей, симптомы которой мы перечислили ранее, важно собрать и проанализировать анамнез. Для осмотра больного приглашаются близкие родственники. Они помогают врачу получить полную картину того, как развивается заболевание и какие симптомы проявляются.

Затем проводится нейропсихологическое обследование. В этом помогают очень простые, но важные тесты:

• 5 слов. Врач произносит 5 слов, которые часто могут встречаться в повседневной жизни. Задача больного: повторить их. Затем он сдает другие тесты, а затем снова должен повторить слова, которые ранее назвал врач;
• Тест Шульте. Для проведения этого теста используются специальные таблицы, куда в случайном порядке вносятся числа от 1 до 25. Задача испытуемого найти их все по порядку, а затем произвести обратный отсчет. При этом врач использует секундомер, чтобы увидеть, сколько времени у него ушло на выполнение этого теста;
• Рисунок часов. Врач может попросить пациента нарисовать срез, а затем указать конкретное время.
• Специальные шкалы и опросники помогают диагностировать деменцию. В самом конце необходимо провести инструментальное лабораторное обследование, а именно нейровизуализацию. КТ и МРТ используются для исследования головного мозга.

Деменция у пожилых — что это такое

Неврологические расстройства

В начальной фазе заболевания неврологические дисфункции проявляются общими симптомами. Появляется слабость и быстрая утомляемость, рассеянность, раздражительность. Беспокоят систематические головные боли, нарушается сон. Это неустойчивый эмоциональный фон. Возможны депрессивные состояния. Человек несдержанный, сообразительный, озлобленный. Эмоциональное недержание обычно проявляется бурным плачем или смехом, слабостью.

Среди других неврологических показателей выделяется мозжечковый синдром, для которого характерны некоординированные движения. Руки и ноги двигаются хаотично. Из-за этого меняется походка: становится шаткой, прихрамывающей. Похоже, человек пьян. Неустойчивость шага провоцирует падение.

Заболевание вызывает акцентуацию черт личности. Например, если человеку ранее были свойственны совесть и «осведомленность», патология превращает его в суетливого ворчуна.

Псевдобульбарный синдром выражается триадой признаков:

• дизартрия – нарушение произношения;
• дисфония – потеря громкости голоса;
• дисфагия – затрудненное глотание.

Бывают случаи параличей и парезов, но достаточно редко. Мышечный тонус и рефлексы повышены.

Довольно часто возникают сбои в работе органов малого таза, возникают эпилептические припадки.

В целом деменция сосудистого генеза характеризуется узостью и фиксацией психических процессов, потерей гибкости мышления, угасанием познавательных способностей и узким кругом интересов.

Кратковременная потеря памяти

Одной из причин ухудшения памяти является ухудшение состояния центральной нервной системы (ЦНС). На процесс регенерации и образования нервных клеток влияет замедленный обмен веществ, что часто приводит к кратковременной потере памяти. Кроме того, сильная потеря памяти может быть обусловлена ​​и другими физиологическими и психологическими причинами.

Физиологические причины:

• чрезмерное умственное напряжение;
• хроническое заболевание, связанное с наличием различных заболеваний;
• ушибы, удары по голове;
• психоневрологические патологии;
• нарушение мозгового кровообращения;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• длительное отравление организма;
• отсутствие физической активности;
• медленный метаболизм;
• отсутствие полностью регулярного питания;
• активные инфекционные заболевания.

Психологические причины:

• депрессия;
• длительное нервное напряжение;
• отсутствие полноценного отдыха, как следствие – перевозбуждение;
• длительное одиночество, отсутствие общения с близкими людьми.

Часто причиной нарушений памяти в пожилом возрасте являются перенесенные заболевания (инсульт, ишемия и их осложнения) и алкогольная зависимость.

Отсутствие медикаментозного лечения кратковременной потери памяти может привести к дисфункции головного мозга, поэтому такие больные должны быть осмотрены специалистом.

К какому врачу обратиться?

Если у подростка или молодого человека проблемы с памятью, снижено внимание, то необходимо решить, что делать и какой врач назначит лечение как можно скорее.

Как правило, проблемы со сниженными когнитивными функциями лечит невролог. Однако каждый случай уникален, поэтому при наличии хронических заболеваний может понадобиться дополнительная консультация психиатра, нейропсихолога или других врачей.

Когнитивные нарушения представляют собой сложную проблему, проявляющуюся как на соматическом, так и на психологическом уровне. Для таких пациентов необходима тщательная диагностика.

При работе с жалобами на нарушение памяти применяют следующие методы обследования состояния больного:

• изучение анамнеза, когда возникали проблемы, были ли у родственников подобные явления;
• развернутая беседа с больным, уточнение проявившихся симптомов;
• осмотр человека неврологом, психиатром и нейропсихологом;
• беседа с родственниками, так как могли быть проявления болезни, которые сам больной не замечал;
• лабораторные исследования: общий, биохимический анализ крови, анализ на уровень гормонов (необходим женщинам после родов, в период менопаузы);
• МРТ головного мозга, функциональная МРТ;
• компьютерная томография при необходимости;

• нейропсихологическое тестирование, выясняется скорость когнитивных процессов, уровень внимания, скорость принятия решений и выбора из нескольких вариантов;
• электроэнцефалография (ЭЭГ), включающая мониторирование ЭЭГ, запись ритмов головного мозга в течение часов, ночей.

Кратковременные нарушения памяти и внимания часто не требуют комплексного лечения. Как правило, достаточно скорректировать образ жизни, пропить витаминный комплекс и пройти курс процедур, активизирующих деятельность нейронов.

Но если вы чувствуете, что тупеете, у вас ухудшается память и внимание, вы стали намного медленнее соображать, часто забываете, что делать, вам необходимо пройти полное обследование. По результатам диагностики составляется полный курс лечения в соответствии с выявленным заболеванием.

Случаи сосудистого слабоумия

Исследователи с уверенностью установили, что русская писательница, царская фрейлина Смирнова Александра Осиповна, как и А.С. Пушкин, страдала сосудистым слабоумием.

С юности ей были свойственны мрачное настроение или его колебания, бессонница. В возрасте 40 лет она сильно похудела и стала истощенной. Я не хотел идти к врачам. Лечилась сама: проповедями, обрядами. Ее наследие было отягощено психическим заболеванием.

В 69 лет ее состояние еще больше ухудшилось. Речь стала бессвязной, она переставляла слоги в слова, искажала их. Память страдала, поведение нарушалось. Психическое состояние резко ухудшилось, достигнув уровня психического заболевания.

По данным, собранным со слов очевидцев, у Александры Осиповны диагностирована атеросклеротическая деменция».

У другой известной писательницы, автора книги «Хижина дяди Тома» Гарриет Бичер-Стоу тоже была диагностирована сосудистая деменция. Всю свою жизнь она посвятила заботе о своей большой семье, борьбе с бедностью и болезнями. Последние годы жизни, после смерти мужа, Харриет жила в полном одиночестве. У нее было странное поведение. Иногда она приходила в дом Твена, бродила там по комнатам. Она ни на кого не обращала внимания, была далекой. Побродив некоторое время среди людей, она вернулась домой. Ее умственные способности полностью ухудшились, она была практически не в состоянии позаботиться о себе. Память больного претерпела особые деструктивные изменения.

Как общаться с больным деменцией

Если родственник страдает умственной отсталостью, существует несколько правил:

• Произносите слова четко и медленно.
• Говорите спокойным тоном.
• Проявите максимум терпения, дайте человеку время понять сказанное.
• Не говорите снисходительно или как ребенок.
• Поддерживайте невербальный контакт: улыбка, жест могут быть единственным способом общения на поздних стадиях заболевания. А при умеренном уровне они помогут пациенту чувствовать себя увереннее.
• Задавайте вопросы по очереди. Многозадачность при болезнях теряется.
• Обращайтесь к пациенту по имени.
• Называйте всех по имени. Избегайте местоимений.

Осложнения провалов в памяти

Если больной с когнитивными нарушениями не получает лечения, происходит распад двигательных навыков на фоне выраженного интеллектуального дефицита. Больной вначале с трудом выражает свои мысли устно или письменно, путается в цифрах при счете. Затем наступает период потери ориентации в пространстве, осознания себя и своего местоположения. На последних стадиях нейродегенерации больной не в состоянии обслуживать себя, не может самостоятельно принимать пищу, передвигаться по дому и выполнять гигиенические процедуры.

Механизм развития старческого слабоумия

Механизм развития старческого слабоумия представляет собой очень сложный патогенетический процесс. Первичным звеном в нем принято считать дисфункцию гипоталамуса. Ранние симптомы проявляются нарушением обмена веществ, а также гормональной дисфункцией.

Особенностью старческого слабоумия является постепенная гибель нейронов. По этой причине не наблюдается резкого снижения интеллектуальных и психических функций. Во-первых, у пожилых людей утрачивается память, внимание и способность к обучению. Это воспринимается больным и его близкими как признак переутомления или симптом других заболеваний нервной системы. Поэтому своевременная диагностика в ряде случаев невозможна.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви — поражение нервной системы, при котором наблюдаются когнитивные, психические расстройства и двигательные нарушения. Заболевание чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Деменция с тельцами Леви составляет 20% всех случаев диагностированной деменции. В Международной классификации болезней МКБ-10 эта форма патологии имеет код F02.8. Сложность выявления патологии заключается в схожести первых симптомов заболевания с другими неврологическими нарушениями.

Причины

Особенностью деменции с тельцами Леви является накопление белковых отложений в клетках головного мозга. В результате происходит гибель клеточных структур и нарушение функции головного мозга. Деменция с тельцами Леви — полиэтиологическое заболевание. Причинами развития являются:

• аутоиммунные заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы, в результате чего нарушается кровообращение в области головного мозга;
• диабет;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• травма головы в анамнезе;
• недостаточное поступление витаминов и минералов в организм;
• опухолевые образования в головном мозге различной этиологии;
• прием некоторых лекарств;
• почечная и печеночная недостаточность.

выяснение причин деменции с тельцами Леви необходимо для назначения правильной терапии.

Назначать препараты для лечения деменции должен только специалист – функции спектра препаратов различаются в зависимости от вида. ДТЛ требует не только медикаментозного лечения (преимущественно используются ингибиторы холинэстеразы), но и поддерживающей терапии. Необходимо оформлять помещения яркими акцентами, чтобы больной мог лучше ориентироваться в помещении, сделать их максимально безопасными.

Симптомы деменции с тельцами Леви

В начальной стадии развития деменция с тельцами Леви имеет слабовыраженный характер клинических симптомов. С момента появления первых признаков до тяжелой стадии заболевания может пройти 4-5 лет. Среди наиболее важных симптомов заболевания выделяют:

• психическая ригидность;
• шаткость при ходьбе;
• поведенческие расстройства;
• расстройство речи;
• трудности с началом работы;
• зрительные галлюцинации;
• чувствительность к нейролептикам;
• жесткость мышц;
• нарушение суждений и рассуждений;
• параноидальный бред преследования;
• повышенное потоотделение;
• дрожь в конечностях.

При деменции с тельцами Леви могут возникать не все вышеперечисленные симптомы. При появлении первых патологических признаков необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание имеет более благоприятный прогноз.

Диагностика деменции с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви требует комплексной и своевременной диагностики. Это связано с быстрым развитием болезни. Исследование начинают со сбора жалоб и анамнеза заболевания. Невролог учитывает время появления патологических симптомов, скорость их распространения.

МРТ и КТ позволяют определить причину накопления белковых соединений в головном мозге. Полисомнографию назначают для выявления признаков психомоторного возбуждения в фазе быстрого сна. Биопсия патологических очагов необходима для дифференциальной диагностики деменции с тельцами Леви и опухолевыми образованиями.

Что такое деменция и ее классификация

Существует несколько типов деменции, каждая из которых имеет свои особенности и причины:
Сосудистая деменция. Ее развитие провоцируют патологии в сосудистой системе головного мозга. При недостаточном кровоснабжении головного мозга клетки начинают страдать от недостатка кислорода и через некоторое время погибают. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока работают компенсаторные механизмы, болезнь никак себя не проявляет. Но потом ресурсы истощаются, клетки гибнут и развиваются негативные симптомы. Вероятность развития деменции после инсульта особенно высока.
Старческое слабоумие или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, заболеваний почек и нарушений обмена веществ. При течении альцгеймеровского типа патология имеет 3 стадии:

• Начальная – на этом этапе снижается интеллект, ухудшается память и мышление, утрачиваются профессиональные навыки. Больной еще осознает произошедшие нарушения и пытается их исправить.
• Умеренная — отмечается потеря ориентации и памяти, резкое ослабление интеллекта. Мышление становится скучным, потребности становятся примитивными. Больные уже не в состоянии постоять за себя. Тем не менее, есть еще критические замечания.
• Тяжелая – память полностью утрачена, больной перестает осознавать себя как личность, не соблюдает гигиену. На этом этапе ему нужна постоянная помощь окружающих.
• Считается, что старческое слабоумие неизлечимо.

Алкогольная деменция. Вызывается длительным (15 лет и более) употреблением алкогольных напитков. Алкогольная деменция возникает как непосредственно при разрушительном воздействии алкоголя на клетки головного мозга, так и в результате нарушений в функционировании органов и систем.
К личностным изменениям добавляются рассеянное внимание, снижение мнестических функций и нарушение мышления. Такие больные часто погибают во время несчастных случаев или в результате криминальных происшествий.

Кто находится в группе риска?

Важно регулярно посещать врача людям, страдающим сахарным диабетом, склонностью к ожирению или родственникам, страдающим деменцией. К факторам риска также относится образ жизни, не предполагающий ежедневной интеллектуальной работы.

Виды амнезии

Их несколько, но конкретную вариацию может определить только врач:

• Регрессивный или краткосрочный. Иногда воспоминания исчезают и появляются снова, но некоторые из них могут исчезнуть навсегда.
• Прогрессивный. Обычно сначала исчезают недавние события, затем постепенно забывается то, что было раньше. Получить новую информацию невозможно. Самые прочные фрагменты возникают из прошлого, обычно из юности.
• Стационарный. Чаще всего это необратимый процесс, когда образы из прошлого стираются из памяти навсегда и практически не подлежат восстановлению.
• Фиксация. При нем люди становятся совершенно беспомощными — они не способны ничего вспомнить из происходящего. Не могут ответить, выключили ли на кухне газ, заперли ли дверь. Им опасно жить в одиночестве.
• Псевдовоспоминание. Тяжелая форма, когда вместо утраченных воспоминаний человек бессознательно изобретает новые, искажая факты, чтобы заполнить пробелы.

Иногда беспокоиться не о чем, а в других случаях поможет только хороший врач.

Симптомы старческого слабоумия: Когнитивные и функциональные нарушения

Симптомы старческого слабоумия во многом зависят от сопутствующего диагноза больного. Так, у пожилого человека с болезнью Пика деменция проявляется нарушениями в эмоциональной сфере. Характер больного резко ухудшается. Милая и спокойная женщина в старости становится скандалисткой. Уравновешенный мужчина пугает окружающих вспышками гнева.

При сосудистой деменции у больных развиваются симптомы, сходные с неврозами. Их могут беспокоить мигрени, бессонница, ночные страхи, резкое снижение работоспособности. Больные с таким диагнозом часто испытывают депрессию, замыкаются в себе.

Общие симптомы старческого слабоумия следующие:

• резкая заостренность черт характера вплоть до полной карикатурности (скупой → скупой, аккуратный → педантичный до занудства);
• появление новых отрицательных черт характера: самодовольство, эгоцентризм, упрямство;
• моральное смятение и бесстыдство;
• быстро прогрессирующая потеря памяти;
• дезориентация в месте и времени;
• депрессия, тотальное восприятие всех фактов жизни исключительно в черном свете;
• снижение когнитивных функций (непонимание простых вопросов, ответы не в том месте, отсутствие логики в повествовании, потеря способности к обобщению);
• полная неспособность к обучению;
• бред обиды (беспочвенные жалобы больного на то, что его обворовывают, обижают, «извести хотят» и т п);
• болтливость в начальной стадии заболевания и постепенное самоустранение, молчаливость – по мере развития;
• прогрессирующее истощение словарного запаса, замена одних слов другими, совершенно другими по смыслу;
• неумение выполнять даже самую простую работу;
• постепенная и необратимая потеря независимости;
• в последней стадии слабоумия – полная апатия, потеря контроля над собственным телом.

Все эти проявления болезни вынуждают родственников пожилых людей с невменяемостью обращаться за помощью в социальные службы или помещать своих близких в специальные пансионаты, где им окажут профессиональную помощь.

Первые симптомы слабоумия: Какие негативные изменения должны насторожить

Для предупреждения развития деменции у пожилых людей необходимо регулярно проводить самодиагностику. Симптомы, которые могут свидетельствовать о нежелательных изменениях в головном мозге, следующие:

— Ухудшение памяти. Имена, фамилии, самые простые слова, некоторые факты жизни стали все чаще забываться.
Сосредоточиться стало сложнее. Во время чтения, разговора, просмотра телепередачи ваше внимание постоянно «перескакивает» на инородные тела.
— Есть проблемы с ориентацией во времени. Человек не помнит, какой сегодня день, что было вчера и т.
— Буду постоянно на кого-то обижаться, спорить, «учиться жизни». Все вокруг раздражают.
— Преследует депрессивное, депрессивное настроение.
— Худший сон по ночам.
— Есть зацикленность на прошлом. Молодость постоянно вспоминается с ностальгией. События настоящего как бы отступают на задний план.

Заметив эти симптомы приближающейся старческой деменции, нужно как можно скорее обратиться к врачу, скорректировать свое питание и весь образ жизни в целом.

Причины развития атрофии мозга

Основными причинами описанных дегенеративных изменений являются закупорка сосудов и недостаточное кровоснабжение головного мозга. Последнее приводит к гибели нервных клеток и развитию слабоумия. Эти патологические изменения вызывают следующие причины:

• повреждение головы;
• кровотечения, опухоли головного мозга;
• сосудистые заболевания;
• ударить кулаком;
• нейроинфекции, поражающие ткани головного мозга;
• отравление нейротоксинами;
• алкоголизм;
• возрастные заболевания (болезнь Альцгеймера и др.).

Симптомы старческого психического заболевания со временем может ощутить человек, никогда не злоупотреблявший алкоголем, не имевший серьезных травм и болезней. Влияет на состояние сосудов и элементарная недостаточность питания. В группе риска люди, увлекающиеся жирной и соленой пищей, сладостями, выпечкой.

Как начинается деменция у женщин

Первые признаки заболевания зависят от его клинического варианта. На начальных стадиях деменция альцгеймеровского типа проявляется нарушением кратковременной памяти при сохранной критике своего состояния. Со временем нарушения памяти усугубляются, к ним присоединяются эмоционально-волевые расстройства. Симптомы одинаковы как у пожилых, так и у молодых пациентов.
При сосудистой деменции на первый план выступают рассеянность внимания, трудности с мыслительной деятельностью. Нарушения памяти не столь выражены, как при болезни Альцгеймера. Для выявления заболевания на ранней стадии используют специальные тесты для оценки памяти, внимания, ориентации в пространстве.

Рекомендации для близких

Большое значение имеет повседневная обстановка, род занятий пожилого человека. Если в семье живет человек с деменцией, существует ряд рекомендаций как для самого больного, так и для окружающих его людей.

Методы терапии

Они определяются характером амнезии, степенью ее сохранности, состоянием здоровья больного. Врачи Медицинского центра Панацея применяют медикаментозное лечение (ноотропные или нейротропные препараты, препараты для коррекции обмена веществ, мемантины, антихолинэстеразные препараты). Кроме того, могут применяться лечебная физкультура, ЛФК, комплексы упражнений для восстановления когнитивных функций и специальные диеты. Комплексный подход к лечению замедляет потерю памяти и способствует ее восстановлению, борьбе с возрастными изменениями психики.

Длительность жизни при деменции+болезни

Деменция может развиваться параллельно с другими заболеваниями. От этого зависит продолжительность жизни.

Какое-то время человек все еще сможет жить в присутствии этого нарушения. Но в последние месяцы его поведение может измениться очень существенно.

Деменция: лечение

Терапия обычно идет по нескольким направлениям. Для активации остальных клеток головного мозга назначают ингибиторы ацетилхолинэстеразы и препараты, содержащие мемантина гидрохлорид. Средства также используются для коррекции поведенческих расстройств, нарушений сна и уменьшения депрессивных проявлений. При лечении сосудистой деменции в зависимости от этиологии применяют вазодилататоры, статины, антикоагулянты.
Если не лечить, болезнь очень быстро прогрессирует. Поэтому, чтобы замедлить процесс, важно как можно раньше начать лечение.

Причины снижения памяти

«Нормальное» старение. В какой-то мере возрастные изменения считаются нормой. У человека снижается способность к обучению, он может отвлекаться, ему труднее запоминать новую информацию. Если память в целом сохранена, специального лечения не требуется.

Эмоциональные проблемы. В пожилом возрасте чувство одиночества, ненужности, оторванности от общества может спровоцировать депрессию, депрессию. Это состояние может привести к общему ухудшению когнитивных функций. В этом случае важна дифференциальная диагностика, которая выявит наличие депрессии. Ее лечение поможет улучшить ее состояние памяти.

Легкие когнитивные нарушения. Они могут быть проявлением возрастных изменений личности, симптомом органических изменений мозговой ткани, предвестником болезни Альцгеймера. Провоцирующие потерю памяти, влияющие на повседневную деятельность человека.

Деменция. Он отличается от нормального старения и развивается быстро. Потеря памяти является одним из первых симптомов. Если лечение не начато на этой стадии, утрачиваются другие когнитивные функции: способность планировать, организовывать и общаться. Человек становится беспомощным, его психическое состояние стремительно ухудшается, меняется поведение. Деменция развивается при болезни Альцгеймера, ее провоцируют нейродегенеративные изменения в тканях головного мозга. Чтобы замедлить процесс, необходимо медикаментозное лечение и индивидуально подобранный курс реабилитации.

Особенности клинической картины сенильной деменции

Старческое слабоумие развивается у лиц пожилого возраста. Изменения, происходящие в коре головного мозга, носят необратимый характер. У больных людей нарушаются все области познавательной психики:

• Объем памяти;
• Обратите внимание на следующее;
• Мышление;
• Речь.

Восстановить их невозможно. Неврологи выделяют 3 стадии старческого слабоумия: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая старческая деменция у лиц пожилого возраста проявляется отсутствием интереса к окружающим людям, событиям и вещам. Они не хотят долго общаться, могут бросить работу без видимых причин. При этом со всеми домашними делами люди справляются самостоятельно и осознают необходимость лечения.

Тяжелая деменция проявляется старческим слабоумием и полным растворением личности. Больной становится не в состоянии выполнять элементарные задачи: есть, чистить зубы, одеваться. Он погружается в полную апатию, не чувствует голода и жажды. У больных развиваются речевые и двигательные нарушения.

Виды и стадии старческой деменции

Классификация болезни проводится по разным основаниям. По критерию локализации патологического очага это:

• Пробковая форма. При поражении коры головного мозга. Встречается при болезни Альцгеймера. Гораздо реже при болезни Пика, так как она относительно редка сама по себе.
• Подкорковый. Когда страдают подкорковые структуры. То же самое происходит с хореей Хантингтона, болезнью Паркинсона и инсультом.
• Смешанный. Когда страдают и те, и другие анатомические образования в ЦНС. Развивается при поражении сосудов головного мозга.
• Мультифокальный. Для которых характерно наличие отдельных очагов с разной локализацией. Проявления такой деменции разнообразны.

Принято разделять диагноз деменции и фактического нарушения неврологических функций. При лакунарной форме страдают отдельные сферы интеллектуально-мнестической деятельности, аффективная сфера и т д. При тотальной все сложнее. Это медленное, но неуклонное растворение личности. Последнее неизлечимо. Терапия направлена ​​на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни.

В клинической практике существует классификация по распространенности:

• Чаще всего (до 70% случаев) расстройство развивается как синдром в структуре болезни Альцгеймера. Это заболевание, несмотря на успехи неврологии, изучено недостаточно. Известно, что в его основе лежит процесс нейродегенерации, гибели нейронов и разрыва нейронных связей. Количество нервных клеток уменьшается, что вызывает прогрессирующую декомпенсацию патологического процесса.
• На втором месте находится сосудистая деменция. Степень тяжести зависит от основного заболевания, вызвавшего перерыв в жизни. Обычно речь идет об атеросклерозе или далеко зашедшей гипертонии. Деменция этого типа потенциально обратима, при правильном лечении симптомы деменции вернутся. Пациент стабилизируется и сможет нормально функционировать.
• Старческое слабоумие встречается у пациентов категории 70+ и несколько моложе. Она на третьем месте. Старческое слабоумие имеет смешанное происхождение и вызывается группой факторов.

Традиционная стадия заболевания может быть использована в качестве основы для классификации прогрессирующей деменции. Больные деменцией проходят несколько стадий:

• Легкая деменция. Сопровождается минимальными симптомами, которые почти никогда не воспринимаются как признак серьезного заболевания. Начинающаяся деменция дебютирует нарушениями памяти, ухудшением характера и поведенческими причудами.
• Среднетяжелая стадия сопровождается ухудшением состояния. Симптомы деменции ухудшаются. Человек становится агрессивным, плаксивым, тревожным. Наблюдается нарушение интеллектуальной деятельности. Навыки, способность к самообслуживанию частично сохранены. Двигательная активность, физическое состояние также страдает в минимальной степени.
• Тяжелая деменция сопровождается критическими симптомами. Больной почти не разговаривает, не воспринимает свою личность, не узнает родных. Не способен к самостоятельной деятельности и самообслуживанию. На этом этапе людей с деменцией трудно увидеть.
• Терминальная фаза. Наблюдаются необратимые изменения высшей нервной деятельности. Состояние невозможно вылечить. Человек находится в глубокой декомпенсации, сумасшествии. Сохраняются только жизненно важные, частично автоматические функции. Неспособен к мышлению и самостоятельной деятельности.

Как развивается деменция и как быстро наступает конечное состояние — вопрос индивидуальный. Известно, что стадии деменции у пожилых людей сменяют друг друга относительно медленно. При старческой форме болезни Альцгеймера больные живут от 7 до 12 лет. Если человека не лечить, окончательное состояние момента постановки диагноза относительно первых проявлений наступает примерно через 5-7 лет.

Если деменция диагностирована до 45 лет, высок риск быстрого прогрессирования заболевания. Деменция у молодых людей развивается быстро, до окончательного состояния проходит всего несколько лет. Это серьезная медицинская проблема.