Симптомы синдрома Кандинского-Клерамбо
- «Внутреннее зрение».
- «Аудитория внутренним слухом».
- Реалистичные образы псевдогаллюцинаций, которые сразу исчезают из памяти.
- Интерпретация иллюзорных образов в результате насильственного воздействия внешней среды.
- Чувство отчуждения, неестественное мышление, действия.
Псевдогаллюцинации
Эти явления характерны для синдрома Кандинского-Клерамбо. Это зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и другие представления о восприятии, которые больные отличают от реальных предметов (т.е больной, так сказать, «видит их внутренним взором» или «слышит внутри тела») и рисует коллективом, искусственностью.
Например, больной «видит» «сделанные образы»: лица, целые панорамы (похожие на просмотр фильма), которые «показывают» больному его «преследователей» с помощью различных «приборов». Слуховые псевдогаллюцинации – звуки, слова, фразы, «передаваемые» по радио, через различную аппаратуру; они чаще всего располагаются в голове, туловище; имеет императивный и комментирующий характер, принадлежит известным и неизвестным лицам; может быть мужчиной, женщиной, ребенком.
Например, один из больных очень красочно (в разгар острого состояния) описал мне «образы будущего», которые «инопланетные ангелы» «посылали» в его мозг. По его словам, это выглядело как диафильм или слайды, показывающие его внутренний «мозговой» облик. Содержание «картинок» он описал подробно, подробно, но из-за других нарушений мышления не смог довести описание до конца, соскальзывая на другие темы.
Более того, нам постоянно приходится спрашивать пациентов — где они на самом деле слышат «голоса»? Если человек сообщает, что приказы или ругань звучат точно внутри головы, даже в полной тишине вокруг, это серьезный признак нашего синдрома.
Проявление психических автоматизмов
1. Ощущения того, что кто-то другой может управлять вашими мыслями, действиями и чувствами, может испытывать человек при отравлении психостимуляторами (амфетамином, метамфетамином, кокаином и др.). Кроме нарушений мышления в таких условиях развивается бессонница, учащается речь, появляются импульсивные действия и агрессивное поведение. Как правило, после окончания интоксикации психостимуляторами наступает крепкий и продолжительный сон, после которого исчезает ощущение открытости мыслей и управляемости ими.
2. При тяжелом алкоголизме, переходящем из второй стадии в третью, на фоне отказа от алкоголя после периода бессонницы развивается особый вид психоза — алкогольный делирий (в народе — «белая горячка»). Описаны такие виды делирия, при которых больной испытывает прилив ощущения, что кто-то другой может управлять вашими мыслями с относительно незамутненным осознанием.
4. Причиной чувства контроля над другими своими мыслями (помимо интоксикации алкоголем и продуктами его полураспада (ацетальдегидом, кетоновыми телами и др.) является предрасположенность к эндогенным заболеваниям в виде особой организации высших психических Исход таких психозов различен: от благоприятного до полного обращения симптомов развития и восстановления мышления до неблагоприятного с развитием прогрессирующего эндогенного заболевания с нарастанием нарушений мышления.
5. Следует отметить, что состояния, при которых возникает ощущение, что кто-то другой может управлять вашими мыслями, могут испытывать и здоровые люди в периоды переутомления или длительного стресса.
В таких случаях помимо чувства контроля над мыслями нарушается сон (трудно заснуть, появляются частые и ранние пробуждения).
В случаях переутомления ощущение того, что кто-то другой может управлять вашими мыслями, чаще всего непостоянно, нечетко выражено, а после отдыха с длительным и глубоким сном полностью прекращаются.
Следует подчеркнуть, что ощущение того, что кто-то другой может управлять вашими мыслями, является веским поводом для обращения к психиатру или психотерапевту, чтобы убедиться в отсутствии заболевания, а при обнаружении признаков расстройства все же можно будет начать адекватное лечение, требующее неотложной медицинской помощи.
Определение заболевания
Идейный (ассоциативный, психический) тип автоматизма затрагивает процессы мышления, памяти человека и состоит из бредов воздействия.
Эхо мыслей в голове — одно из проявлений идеального автоматизма, при котором человеку кажется, что его собственные мысли повторяются или повторяются с коротким периодом.
Больной также может ощущать открытость мыслей, что они «гремят» и «уносят». В этом случае возникает острое навязчивое состояние, при котором человек убежден, что окружающие могут знать, о чем он думает, или контролировать его мысли, вкладывать в его голову собственные мысли.
То есть эхо мыслей – это патологическое чувство повторения (или «создания») кем-то или чем-то своих мыслей и чувств. Этот «кто-то» как бы вкладывает мысли в голову, повторяет их за человеком, что-то внушает.
Идеационные автоматы сопровождаются чувством отчуждения и насилия, потерей контроля. Больной часто описывает эти переживания как ментализмы — наплывы мыслей (обычно неприятного содержания), на которых невозможно сосредоточить внимание, шперрунги — паузы (остановки) мыслей, звучание мыслей, а также открытость, вставка и чтение мыслей.
Проявления синдрома Кандинского-Клерамбо не являются истинными галлюцинациями. Это псевдогаллюцинации, то есть галлюцинации внутри вашего субъективного мира (мысли в вашей голове). Для простоты понимания можно привести следующий пример: «шепот за стеной» — истинная галлюцинация, а «шепот в голове и отголоски мыслей», воспринимаемые внутренним чувством, — псевдогаллюцинации.
Эхо мыслей — это не диагноз и не отдельная болезнь. Это симптом, характерный для некоторых психологических недугов и состояний в организме. К ним относятся расстройства шизофренического спектра (особенно параноидная форма шизофрении), обсессивно-компульсивное расстройство, серьезные инфекционные заболевания и злоупотребление психоактивными веществами.
Эхо при шизофрении являются одним из наиболее частых симптомов, наряду с стойкими истинными галлюцинациями, бредом и расстройствами мышления.
Как определить шизофрению у человека и животных
Шизофрения и другие эндогенные психические заболевания у животных полностью отсутствуют. Если у домашних животных невроз возникает после пережитого сильного стресса или длительного дискомфорта, то у диких животных невротических расстройств даже не бывает. Что это говорит? Дело в том, что животные не подвергаются непродуктивной умственной и физической деятельности.
Все поведение животного конструктивно и направлено либо на получение опыта, либо на обеспечение своей жизнедеятельности. Более того, у высших животных доказано наличие разума и сложных эмоций. У них нет неправильного воспитания, неразрешимых конфликтов или вечной скорби о потерянном. Все вопросы решены и доведены до логического конца. Одиночные дезадаптивные животные либо умирают, либо привыкают к одиночному существованию. Печали забываются, раны заживают, кости срастаются — и зверь снова активизируется к жизни.
Виды психических автоматизмов
Идеаторный (ассоциативный) психический автоматизм
Идейный (ассоциативный) психический автоматизм — чувство «вложения» в чужие мысли, чувство открытости мыслей (чувство того, что мысли известны другим), ощущение звучания собственных мыслей, воровство мыслей. Характерно, что человек испытывает эмоции не сам по себе, а под воздействием внешней силы.
Сенестопатический психический автоматизм
Сенестопатический психический автоматизм — проявление сенестопатии, висцеральных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, «под воздействием чужого влияния» (сущностей, инопланетян, ближних, магии, колдовства и др.).
Моторный психический автоматизм
Моторный (кинестетический) психический автоматизм – это ощущение, что все движения совершаются не по собственной воле, а под влиянием внешних воздействий. Проявление речедвигательных псевдогаллюцинаций — ощущение, что произносимые им слова произносятся помимо его воли, под влиянием «внешнего воздействия».
Формы психических автоматизмов
В легких случаях человек, испытывающий эти состояния, может воспринимать такие воздействия как чужеродные, болезненные и тяготиться этим, иногда даже пытаясь с этим бороться, обращаясь за помощью к психологам и (или) психиатрам и психотерапевтам.
В тяжелых случаях (обычно при психических расстройствах, протекающих с нарушением мышления) больной утрачивает способность обрабатывать такие переживания с критикой, и у него может сформироваться убеждение, что существуют внешние силы (люди, организации, сущности), которые специфически вызывают мысли, отнять, вложить мысли. В таких случаях родственникам очень сложно договориться о консультации психиатра, так как сам больной не чувствует, что он болен, и может агрессивно реагировать на попытки родственников или окружающих отвести его к врачу.
Происхождение ощущения, что инопланетные силы могут управлять вашими мыслями, до конца не изучено.
Еще в конце 19 века немецкий психиатр Вернике был убежден, что подобные ощущения развиваются в результате раздражения определенных участков коры головного мозга.
Позднее великий русский ученый И. П. Павлов на большом экспериментальном материале пришел к выводу, что многие нарушения высших психических функций (в том числе изменения качества мысли) могут быть следствием неполного торможения коры головного мозга и остаточных очагов возбуждения возбуждение.
Большинство нейробиологов и психиатров сейчас склоняются к тому, что подобные эмоции имеют биологическую основу в виде нарушения взаимодействия между нейронами. Большинство колдунов, знахарей, ясновидящих и других представителей ненаучной парадигмы видят в этом явлении следствие внешнего воздействия на человека (сглаза, ранения, телепатического воздействия и так далее), но традиционная академическая наука полностью отрицает такое объяснение.
Осложнения расстройства
При недостаточном лечении основного заболевания, вызвавшего синдром Кандинского-Клерамбо, а также при отсутствии стойкой ремиссии мыслительные психические автоматизации возникают чаще и усложняются. Помимо отголоска мыслей больной начинает чувствовать, что кто-то вкладывает в его голову чужие мысли, контролирует его, преследует и сводит с ума. Человек теряет чувство собственного «Я», способность контролировать эмоции, мысли и поведение. Происходит деперсонализация и дереализация — ощущение оторванности от своего тела, окружающей среды и внешних объектов, нереальность происходящего, попадание в ловушку».
В будущем к автоматизмам-идеаторам присоединятся сенсорные и моторные автоматизмы, затрагивающие только мышление, память и эмоции. Затем больной начинает чувствовать, что они управляют не только его мыслями, но и его телом, движениями, мимикой. Появляются неприятные физические ощущения: покалывание, распирание, жжение, стянутость во всем теле.
Другие осложнения эха мыслей и идеального автоматизма включают:
- депрессивные состояния;
- возникновение хронических заболеваний, инвалидность;
- снижение социального уровня жизни, безработица, беспризорность;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- склонности к суициду;
- снижение качества жизни семьи.
Если ваш любимый человек стал слышать отголоски мыслей, голоса в голове, чувствовать лживые или читающиеся мысли, следует немедленно обратиться к психиатру.
Эти симптомы могут свидетельствовать о начале серьезного психического расстройства – шизофрении.
Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем легче контролировать проявления расстройства и улучшать отдаленные перспективы.