Синдром хронической усталости: симптомы, лечение, причины, диагностика

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информации и социальной среды негативно влияет на психофизическое состояние человека, провоцируя тем самым ранее неизвестные науке заболевания. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости – ощущение постоянного переутомления.

Всемирная организация здравоохранения не признает это состояние болезнью, но в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) это «синдром усталости после вирусного заболевания» со схожими симптомами (код болезни G93.3).

Эпидемиология

Распространенность синдрома хронической усталости у взрослых составляет 0,006–3%, но примерно 80% всех случаев остаются недиагностированными. Максимальная заболеваемость синдромом хронической усталости приходится на активную возрастную группу 40–59 лет. Женщины всех возрастных категорий более подвержены этому заболеванию и составляют 60–85% всех случаев 11 .

Факторы риска

Чаще всего синдром хронической усталости возникает у жителей мегаполисов, так как их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянные психоэмоциональные нагрузки и многозадачность. В группу риска входят люди, занятые профессиональным ростом, созданием и содержанием семьи, решением многих бытовых проблем, активными взаимоотношениями в обществе, а также несущие повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к невыносимому психоэмоциональному напряжению и, как следствие, к нервным расстройствам и физическим недомоганиям — такова стресс-зависимая гипотеза развития синдрома хронической усталости.

Отличительной чертой синдрома хронической усталости являются стойкие основные симптомы даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни отступление от привычных обязанностей не могут устранить корень проблемы.

Этиология

причинами синдрома могут быть:

• неудовлетворительное качество жизни — напряженный суточный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая деятельность без перерывов и отдыха (в т.ч отсутствие полноценного сна, выезды на природу и смена обстановки);
• неправильное питание – отсутствие сбалансированного питания, включающего витамины и микроэлементы, необходимые для поддержания умственной работоспособности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
• болезни и недомогания – хронические заболевания, в том числе психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижают его способность восстанавливаться и противостоять стрессам;
• плохая экологическая обстановка — вредная экологическая обстановка создает неблагоприятный фон для нормальной жизнедеятельности человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к увеличению количества синдрома.

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Нарушения циркадных ритмов сна

Циркадный ритм — это внутренние часы организма, которые регулируют засыпание и пробуждение, а также помогают распределять энергию в течение дня. Основной его механизм ориентирован на свет – с наступлением сумерек у человека включаются тормозные механизмы, помогающие ему заснуть 5. Поэтому нарушения циркадных ритмов часто следуют за слепотой или нарушением зрения, а также возникают у людей, не имеющих доступа к естественному свету, например у заключенных.

У здоровых людей нарушения циркадного ритма чаще всего вызывают:

• смена часовых поясов (джетлаг);
• смены, посменная работа;
• нарушенный сон, когда человек постоянно просыпается и засыпает в разное время.

При нарушении циркадного ритма человека его циклы сна-бодрствования либо сбиваются: он либо не может заснуть до позднего вечера, либо, наоборот, вечером начинает хотеть спать, либо общая продолжительность суточной цикл выходит за рамки 24 часов.

Нарушения циркадных ритмов могут привести к хроническому недосыпанию — например, если человек не может заснуть раньше 03.00 и в 10.00 уже надо быть на работе.

Циркадный ритм восстанавливается с помощью препаратов мелатонина, снотворных, управления образом жизни, строгой гигиены сна, светотерапии или хронотерапии. Только врач может подобрать правильное лечение.

Синдром задержки фазы сна — что это такое и как совы справляются с проблемой

Внутренние болезни

Чаще всего слабость и дискомфорт наблюдаются при нарушении работы следующих органов:

• Почки – при почечных патологиях падает уровень гормона эритропоэтина, регулирующего выработку эритроцитов. Их количество в крови падает, а следовательно, снижается уровень гемоглобина. При патологиях почек в организме накапливаются токсины, которые не выводятся с мочой, что становится причиной плохого самочувствия. Задуматься о заболевании этих органов нужно, если низкая работоспособность и постоянная усталость сочетаются с отеками и повышенным артериальным давлением. Эти симптомы вызваны снижением секреции жидкости из почек, которая скапливается в тканях и кровеносных сосудах.
• Болезни печени – при патологиях печени снижена выработка эритроцитов, а клетки крови часто имеют неправильную форму и короткий срок жизни. Больная печень недостаточно выводит токсины и другие вредные вещества, что приводит к отравлению организма и ухудшению общего состояния. Задуматься о патологии печени нужно, если на фоне слабости и дискомфорта кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, моча стала темнее, а стул стал слишком светлым. Еще одним признаком заболевания печени является зуд, который усиливается ночью. Причина – наличие в коже пигмента билирубина, раздражающего нервные окончания. Из-за ломкости сосудов на месте царапин появляются мелкие точечные кровоизлияния — петехии.
• Заболевания сердца и сосудов. При патологиях сердца нарушается доставка кислорода к тканям, что приводит к кислородному голоданию. Патологии сердца часто возникают на фоне тонзиллита, сопровождающегося развитием ревматизма. В результате ревматического поражения происходит формирование пороков сердца. Еще одна причина – атеросклероз, сопровождающийся снижением эластичности сосудов и отложением внутри них холестериновых бляшек. При этом слабость и разбитость сопровождаются болями в области сердца, одышкой, сердцебиением и ощущением нехватки воздуха.
• Патологии пищеварительного тракта – заболевания желудка и кишечника сопровождаются недостаточным усвоением питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма.

Авитаминоз и нехватка микроэлементов – еще одна причина апатии, слабости и сонливости. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдаются и другие симптомы авитаминоза – шелушение кожи, выпадение волос, покраснение глаз, нарушение зрения, кровоточивость десен, отек.

Сидячий образ жизни

Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, чаще страдают от проблем со сном и сонливости, чем те, кто занимается спортом умеренно.

Необходимые обследования

Чтобы выявить провокатора сонливости, нужно пройти диагностику. Среди мероприятий:

• Спросите пациента.
• Сбор анамнеза.
• Анализы крови, общий, биохимический и гормональный.
• ЭКГ, ЭХО-КГ .
• ЭЭГ. Электроэнцефалография головного мозга .
• МРТ по необходимости.
• Психопатологическое обследование.

Этого достаточно для постановки диагноза или четкого понимания, куда смотреть дальше.

Лечение

После установления проблемы врач сможет подобрать правильное эффективное лечение.

Если у человека болит голова, он тянется, постоянно хочет спать, то причины могут быть совершенно разные. В этом случае крайне опасно заниматься самолечением, так как велика вероятность навредить и ухудшить течение болезни. Необходима консультация квалифицированных неврологов.

В зависимости от диагноза специалист подбирает наиболее эффективную комплексную терапию:

• Медицинская составляющая. Лекарства используются не только для поднятия общего тонуса организма и снятия боли. Они назначают лекарства, предназначенные для борьбы с первопричиной плохого состояния здоровья.

• Физиотерапевтические методы 5. Такой подход зачастую является действенным, необходимым средством возвращения к полноценной жизни. Индивидуально подобранные процедуры сочетаются с рядом лечебной физкультуры.

• Хирургическое вмешательство проводят при обнаружении новообразований. Для этого пациента направляют к нейрохирургам с результатами всех обследований.

Если обследование в больнице не выявило серьезного заболевания, но после регулярной головной боли хочется спать, нужно обратиться к профилактическим методам и изменить режим дня.

Часто улучшить самочувствие помогает восстановительный режим сна и отдыха.

Полезно пересмотреть рацион, подобрать диету для мозга с добавлением источников витаминов и уменьшить продукты с холестерином.

Эффективны умеренные физические нагрузки.

Двигательные неврологические расстройства, связанные со сном

Некоторые неврологические заболевания заставляют людей постоянно двигаться. Они также появляются во время сна, ухудшают качество сна и приводят к дневной сонливости.

При синдроме беспокойных ног (СБН) человек ощущает дискомфорт в ногах – покалывание, зуд, ощущение растяжения, жжения. Если он двигает ногами, эти ощущения сразу исчезают. У многих больных ощущения усиливаются вечером и ночью. Синдром беспокойных ног может быть первичным, то есть самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть быть симптомом другого заболевания, например сахарного диабета или травмы спинного мозга. Расстройство часто возникает у людей с дефицитом железа.

Синдром периодических движений конечностей во сне (СПДК) — это расстройство, очень похожее на СБН и сопровождающее его в 80% случаев. При СПДС человек совершает движения руками и ногами каждые 20-40 секунд, но это происходит только во сне. Часто эти движения приводят к ночным пробуждениям и снижают качество сна. Особенностью SPDC является то, что люди совершают движения неосознанно, а потому могут и не подозревать о проблеме.

Оба расстройства лечат добавками железа (если болезнь вызвана дефицитом железа), гигиеной сна и лекарствами от болезни Паркинсона.

Отдых не поможет

Наиболее важным проявлением синдрома хронической усталости является, как следует из названия, постоянная усталость. После физических, умственных и психоэмоциональных нагрузок усиливается, но после отдыха и сна не проходит. Есть еще 8 симптомов, на основании которых можно поставить диагноз:

1. Потеря памяти, нарушение концентрации внимания.
2. Головная боль.
3. После физических и умственных нагрузок возникает сильная утомляемость. Такое состояние сохраняется более суток, не помогает ни отдых, ни сон.
4. Нет ощущения бодрости после сна. Проходит какое-то время — и снова хочется спать.
5. Увеличение подкожных лимфатических узлов – на шее, в подмышечных впадинах.
6. Больное горло.
7. Боль в мышцах.
8. Боль в суставах. Возникает то в одном суставе, то в другом, при этом нет припухлости или покраснения кожи.

Синдром хронической усталости подозревают, если человек испытывает постоянную усталость в течение 6 месяцев и дольше и 4 других симптома из списка.
Но такие проявления могут встречаться практически при любом заболевании. Как же тогда диагностировать синдром хронической усталости и отличить его от других патологий? Вопрос хороший.

Диагностические процедуры

Если вы заметили ухудшение самочувствия, вялость и апатию, не связанные с другими заболеваниями или перегрузками, необходимо предварительно записаться на прием к терапевту. Врач выбирает план диагностического обследования, на основании которого после получения результатов может назначить лечение.

Большую часть информации при обследовании человека с хронической усталостью дают:

• Анализ крови. В целом можно установить воспаление, снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов. Биохимически показывает уровень белка в организме, позволяет исключить заболевания печени и почек. Назначается иммунограмма для выявления аллергической реакции;
• Кровь на гормоны. Необходимо исключить заболевания щитовидной железы, нарушение репродуктивных органов;
• Бакпасева мазки и выделения из зева, уретры, носоглотки. Часто слабость вызывается скрытыми инфекциями, выявить бактерии помогают бактериологические исследования;
• Рентгенография. Применяется для оценки функций почек, легких;
• КТ. Компьютерная томография показывает тело человека в трехмерном изображении, поэтому при этом обследовании часто удается обнаружить мельчайшие патологические очаги и отклонения в функционировании органов.

По показаниям может быть назначена ультразвуковая диагностика внутренних органов. Женщинам требуется полное гинекологическое обследование, а мужчинам – консультация уролога.

Чем грозит игнорирование СХУ

Проблема болезни в том, что многие отечественные врачи не признают ее официального существования. Следовательно, такой диагноз ставится не во всех случаях, когда это требуется. При этом недомогание таких людей связывают с наличием хронических заболеваний, и они направляются ко всем возможным врачам.

В других случаях они считают это проявлением лени. При этом больной не только получает сочувствие и понимание, но и подвергается насмешкам, упрекам и игнорированию своего состояния.

Между тем заболевание представляет серьезную угрозу как физическому, так и психологическому состоянию человека. Другое название – миалгический энцефаломиелит. Термин символизирует, что патологический процесс не только охватывает психическую сферу, но и влияет на физическое самочувствие. Особенно, как следует из концепции, на мышцах и мозге.

Постоянная малоподвижность, атония, отсутствие двигательной активности при синдроме хронической усталости приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях к атрофии мышц. Они теряют объем, а, следовательно, и возможность полноценно выполнять движение. Обогащение тканей организма кислородом снижается, кости становятся ломкими и хрупкими.

Есть проблемы с давлением. Сосуды теряют тонус. Кроме того, если человек пытается встать с постели, возможно нарушение кровообращения, что вызывает отток от головы. Другими словами, возможен обморок.

Отсутствие физической активности также приводит к фибромиалгии – мышечным болям разной степени тяжести. Они настолько сильны, что человек не может двигаться и теряет трудоспособность. Но права на инвалидность, как и связанных с ней пособий, он не имеет, потому что синдром хронической усталости, хотя и установленный официально, таких полномочий не дает.

Апатия, нежелание приобретать новые знания, расти и развиваться вызывают снижение умственной активности. Возникает частичная амнезия, становится труднее установить логические связи. Бывают моменты, когда человеку просто сложно говорить или даже думать. Такое постепенное угасание мыслительных процессов, если их вовремя не остановить, приводит к деградации.

Недостаток сил, жизненных сил приводит к тому, что люди с СХУ реже выходят из дома. Такой образ жизни постепенно подталкивает к социальной изоляции. Разрыв контакта со знакомыми и друзьями со временем перерастает в ситуацию, когда человек остается один, наедине со своими мыслями и проблемами. Вместе с беспокойством о состоянии здоровья это часто приводит к суициду.

Конечно, крайняя степень заболевания бывает не так уж часто. Но стоит отметить, что в достаточно большом количестве случаев больные сами находят проблему своего заболевания благодаря Интернету, изучают информацию и ищут объяснение своему состоянию. Как правило, это происходит после долгих, безрезультатных походов по врачам.

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдают нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением неврозов регуляторных центров и недостатком белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за скопившейся молочной кислоты в мышцах возникает слабость и боль.

В обществе бытует мнение, что синдром хронической усталости – болезнь надуманная, а его симптомы – проявления обычной усталости или преувеличенных больным переживаний. Однако многие клинические программы подтверждают, что 30% испытуемых действительно имеют серьезные нарушения психоэмоционального и физического состояния. 8 Поэтому термин «миалгический энцефаломиелит» стал синонимом синдрома, под которым понимают воспалительный процесс в головном мозге, проявляющийся, в том числе, мышечными болями.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но встречаются чаще всего:

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют наличие как соматических, так и психоэмоциональных симптомов. В ряде случаев появление мрачных мыслей и отказ от обычных действий, приносящих радость, служат первым звеном в цепи причинных нарушений в организме в целом.

Гормональный сбой

Это состояние вызывается разными причинами, но наиболее распространенными являются стресс, недостаток йода, воспаление, хронический недосып.

Стресс, влияющий на надпочечники. Эти органы, расположенные над почками, вырабатывают большое количество различных гормональных веществ, отвечающих за регуляцию сосудистого давления, адаптацию организма и половую функцию. В результате нарушается функция надпочечников, что приводит к гормональному сбою. Помимо плохого самочувствия и снижения работоспособности больные жалуются на повышение артериального давления, головные боли, депрессию, нервозность, раздражительность, повышенную тягу к соли и сахару, медленное заживление ран.

Недостаточная продукция гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Причиной такого состояния может быть воспаление щитовидной железы, недостаток йода, перенесенные ранее инфекции, работа с вредными веществами. Снижение уровня гормонов вызывает усталость, падение артериального давления и апатию. Кроме того, у пациентов отмечаются отеки, запоры, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла и половой функции.

Отсутствие ночного сна. При постоянном недосыпании снижается выработка гормона мелатонина, вырабатываемого шишковидной железой, шишковидной железой, расположенной в головном мозге. Мелатонин отвечает за жизненные ритмы организма, поэтому при его недостатке нарушается суточный ритм работы органов, что сопровождается сонливостью, снижением работоспособности и ухудшением самочувствия.

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры о причинах синдрома хронической усталости не утихают уже давно. Чаще всего провоцирующими факторами называют физические и психологические нагрузки, условия окружающей среды, образ жизни человека и неправильное питание.

Особое внимание уделено вирусному происхождению синдрома. Аналогичная теория утверждает, что это следствие вируса герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, вируса Эпштейна-Барра или какого-то другого вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования показывают, что синдром хронической усталости сопровождается нарушениями в иммунной системе.

Факторами патогенеза заболевания являются:

• накопление молочной кислоты из-за повышенной физической активности;
• изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток – повышение уровня противовирусных антител, эндорфина и интерферона, снижение количественных и качественных показателей натуральных киллеров, то есть лейкоцитов, защищающих наши клетки от воздействия вирусов;
• недостаточное снабжение тканей кислородом;
• нарушение клеточного метаболизма;
• уменьшение количества митохондрий, синтезирующих вещество, участвующее в обмене энергией в клетках и в организме в целом;
• дисбактериоз кишечника.

Исследования Колумбийского университета показали, что 90% пациентов с синдромом хронической усталости имеют синдром раздраженного кишечника.

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальном функционировании органа. В ходе анализа изучались параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности кишечной стенки и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости отмечают снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной или обеих височных долей головного мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола головного мозга и изменение электрической активности головного мозга как целом, раскрываются.

Когда при слабости надо обращаться к врачу?

Если слабость не проходит в течение нескольких дней, а тем более держится более двух недель, следует обязательно обратиться к врачу.

Не медлите с обращением к врачу, если слабость сопровождается такими симптомами, как:

• одышка;
• пожинать;
• лихорадка, озноб, лихорадка;
• спазмы желудка;
• внезапная потеря веса;
• перепады настроения, апатия, депрессия.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости — неврологическое заболевание. Научно-исследовательская работа в этой отрасли продолжается.

На основании клинических проявлений определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали как:

• утомляемость и слабость (критерии Центров по контролю и профилактике заболеваний);
• посттренировочная слабость и истощение (канадский консенсусный тест);
• системное заболевание с непереносимостью физической нагрузки (Национальная медицинская академия США).

Последняя формулировка возникла в качестве альтернативы на основе крупномасштабного анализа. Она подчеркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усугубляется физическими или когнитивными нагрузками, а также под влиянием других стрессовых факторов.

Также проблематично четко выделить этапы развития синдрома хронической усталости, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основании опроса больных делают вывод, что синдром можно классифицировать по основным его проявлениям:

• хроническая усталость нервного характера – вначале возникают легкие нервные расстройства, подавляющие двигательную активность, функцию сна и постепенно приводящие к мышечной и головной боли;
• хроническая усталость, связанная с длительными физическими нагрузками – вначале больной ощущает общую слабость и снижение тонуса организма;
• синдром смешанного типа – симптомы возникают и развиваются параллельно.

Диагностика

Дряхлость может быть вызвана различными причинами, как соматического, так и психоэмоционального характера, поэтому первичный осмотр проводится терапевтом или терапевтом. Специалист собирает подробный анамнез заболевания и на основании обнаруженных симптомов назначает различные инструментальные и лабораторные исследования. Большое диагностическое значение имеют:

• Общий анализ крови. При клиническом исследовании оценивают количество лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина, показатель СОЭ. Биохимический анализ показывает признаки нарушения функции печени и выделительной функции почек. Кроме того, измеряют количество аутоантител и ревматоидного фактора.
• Гормональный профиль. Сначала исследуют концентрацию свободного тироксина и трийодтиронина в крови, для исключения вторичного гипотиреоза учитывают уровень тиреотропного гормона в гипофизе. При подозрении на сахарный диабет определяют количество инсулина и С-пептида, проводят глюкозотолерантный тест для выявления скрытых форм патологии.
• Неврологическое обследование. Проводят специальные тесты, направленные на оценку интеллектуальных способностей и эмоционального состояния больного. Для исключения органических неврологических заболеваний измеряют силу и тонус мышц, проверяют сохранность поверхностных и глубоких рефлексов. По показаниям делается ЭЭГ.
• Бактериологический анализ. Поскольку слабость часто связана с инфекционными процессами, необходим посев крови. Для уточнения диагноза назначают серологические исследования, позволяющие выявить специфические антитела против возбудителей. В случае вероятной вирусной инфекции рекомендуется быстрая реакция на РИФ.
• УЗИ. При сочетании слабости и диспепсических расстройств показательны результаты УЗИ органов брюшной полости. Признаки гломерулонефрита и пиелонефрита выявляют с помощью прицельного сканирования почек. Для диагностики гипотиреоза и зоба нужно сделать УЗИ щитовидной железы.

Для подтверждения синдрома апноэ сна проводят полисомнографию, предполагающую регистрацию оксигенации и активности мозга во время сна. При перебоях в сердечной деятельности показана запись ЭКГ в стандартных отведениях, а для детального исследования показано холтеровское мониторирование. Для дифференциальной диагностики различных видов анемии проводят анализы крови на уровень железа и ферритина, в сложных ситуациях проводят пункцию костного мозга для цитологического исследования.

Почему возникает расстройство

Болезнь получила свое официальное название в 1984 году. Так в Неваде, пережив эпидемию, ее симптомы проявились более чем у двухсот человек. Хотя случаи СХУ были известны и раньше, еще в 1934 г.

Считается, что синдром хронической усталости – это болезнь больших городов, где наблюдается лихорадочный ритм жизни, а также тех людей, чья повседневная деятельность особенно ответственна. Чаще всего им страдают женщины в возрасте от 25 до 50 лет.

Патогенез расстройства связан с нарушением функционирования центров вегетативной нервной системы, вернее, с угнетающим влиянием на них в определенных зонах. Однако, почему возникает эта ошибка, пока не установлено.

Возможные причины синдрома делятся на физиологические и психологические.

Среди физиологических теорий наиболее перспективной является вирусная инфекция. Вирусы, в той или иной форме, которые могут спровоцировать СХУ:

• вирус Эпштейна-Барра;
• Коксаки;
• герпес 6 типа;
• грипп;
• цитомегаловирус;
• энтеровирус;
• ретровирусы;
• вирус гепатита С.

Еще одним этиологическим фактором, по мнению исследователей, является недостаточный иммунный ответ. Это может быть вызвано инфекциями, хроническими заболеваниями и другими причинами. При этом наблюдается увеличение количества клеток (особенно цитокинов) и снижение уровня других. В целом это приводит к гиперактивности иммунной системы.

Чрезмерная физическая активность в течение длительного периода времени также может вызвать синдром хронической усталости. Это связано с накоплением молочной кислоты в мышцах и невозможностью совершать активные движения.

Другие предполагаемые физиологические причины СХУ включают:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• снижение уровня L-карнитина;
• недоедание, провоцирующий авитаминоз, дефицит минералов;
• опьянение.

К психологическим факторам риска относятся те, которые истощают нервную систему. Во-первых, это хронические стрессы, которые действуют планомерно, монотонно, но существенно расшатывают психоэмоциональное состояние человека.

В эту же группу входят недосыпание, неправильный режим дня, умственные нагрузки, малоподвижный образ жизни.

Девушка работала несколько лет в быстром и напряженном темпе. Постоянные перелеты, нервозность и физические нагрузки привели к тому, что однажды, простудившись, она вдруг почувствовала себя очень плохо.

Болезнь давно регрессировала, но силы к девушке так и не вернулись. Постепенно усталость нарастала. Дошло до того, что мыться она могла только сидя. Физические нагрузки не дали желаемого результата. Однажды, сделав утреннюю зарядку и дойдя до метро, ​​она заплакала от истощения. Появилась резь в глазах, значительно снизилось внимание, руки и ноги стали неоправданно тяжелыми. У меня болела голова и все тело.

Проблемы со сном, депрессия, отказ от привычных увлечений – вот неполный список недугов, с которыми пришлось столкнуться девушке. В результате обоснованием ее состояния стал диагноз: синдром хронической усталости.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена можно заподозрить у лиц с общей слабостью и мышечной слабостью, болями в ногах, пониженным настроением, с жалобами на жажду, частое мочеиспускание, рвоту и понос (не обусловленный другими причинами), мочекаменной болезнью, частыми рецидивами желудочно-кишечных и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, малотравматические (возникают при минимальной травме) переломы, мышечные спазмы, хронические заболевания почек, длительный прием глюкокортикостероидов, с низким или нулевым облучением, в том числе у лиц, полностью закрывающих себя одеждой по религиозным или национальным мотивам или не не выходить из дома.

Анемия – малокровие

При этом заболевании уменьшается количество эритроцитов – эритроцитов – в крови и снижается концентрация гемоглобина – вещества, доставляющего кислород к тканям. В результате возникает кислородное голодание, при котором ткани начинают «задыхаться» и их функции ослабевают. Это приводит к слабости, сонливости, неспособности справиться с привычной работой.

Анемия сопровождается снижением окрашенной крови и недостаточной концентрацией гемоглобина в эритроцитах. При этом количество эритроцитов может быть нормальным, но из-за низкого содержания гемоглобина они не могут нормально снабжать ткани кислородом.

Увеличивается количество молодых форм эритроцитов, которые организм вынужден «бросить в бой» для устранения кислородного голодания. Снижается гематокрит, объем эритроцитов. Количество белков — трансферрина, гаптоглобина, ферритина — уменьшается.

Концентрация сывороточного железа и железосвязывающая способность сыворотки — количество железа, переносимого кровью, — снижается.

Кожа становится бледной, сухой, ногти слоятся, на них появляются поперечные полосы. Волосы секутся, теряют блеск и выпадают. В уголках губ появляются трещинки – заед. Могут возникнуть странные желания съесть мел, зубную пасту, глину и другие несъедобные вещи.

причин анемии много:

• Недостаток железа в пище, вызванный строгими диетами.
• Инфекции и заболевания внутренних органов – печени, почек, кишечника.
• Наличие паразитов – гельминтов и простейших, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Эти существа питаются кровью больного и забирают из пищи полезные компоненты. Это воспаление слизистой оболочки, которое препятствует всасыванию элементов, необходимых для выработки эритроцитов и образования гемоглобина.
• Дисбактериоз кишечника – это состояние, сопровождающееся гибелью полезных бактерий и ростом патологической флоры. Это препятствует нормальному всасыванию веществ, необходимых для кроветворения.

При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):

больные жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, кожный зуд, изменение остроты зрения, похудание с повышением аппетита. При сахарном диабете 2 типа такие симптомы возникают значительно реже, так как развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет после начала заболевания. При умеренном повышении сахара в крови симптомы в большинстве случаев отсутствуют.

Неврологические причины слабости

У некоторых больных утомляемость является единственным симптомом поражения периферической нервной системы. Это целая группа заболеваний, при которых нарушается передача импульсов от головного, спинного мозга к конечностям. Это приводит к спазмам, воспалению мышечной ткани, сосудистых стенок, болезненным невритам и полинейропатии.

Консультация невролога необходима при следующих заболеваниях:

• Патология позвоночника. При остеохондрозе, сколиозе или перенесенных травмах поврежденные диски могут сдавливать сосуды, питающие головной мозг. Человек жалуется на сильную боль, судороги, головокружение, тремор, слабость в конечностях, изменение походки.
• Полинейропатия. Заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета. При высоком уровне глюкозы разрушаются миелиновые оболочки нервных окончаний. Физическая слабость мешает вам работать, обслуживать себя в быту. Человек жалуется на потерю чувствительности, на ногах появляются трофические язвы.
• Вегетососудистая дистония. Распространенная проблема, для которой характерны скачки артериального давления, пульса, нарушения сердечного ритма, панические атаки и метеозависимость. Неврологическая проблема может быть следствием черепно-мозговой травмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Часто причиной упадка сил становится синдром хронической усталости. Симптомы сохраняются даже после хорошего сна или полноценного отдыха, поездок на отдых.

Сложный пациент

Обычно процесс диагностики проходит так. Врач осматривает пациента и ставит предварительный диагноз. Иными словами, с разной степенью вероятности врач уже предполагает, с каким заболеванием он имеет дело. Назначая обследование, он знает, что и в каком органе ищет, какие исследования и анализы нужны. Диагностический поиск имеет вектор.

Переносчика синдрома хронической усталости не существует. Для установления правильного диагноза необходимо убедиться в отсутствии других заболеваний, при которых наблюдается чрезмерная утомляемость, плохая память, непонятные боли в разных частях тела.

Теоретически в такой ситуации могут понадобиться все методы диагностики. Если причина не найдена в одном месте, она может быть в другом месте.

Дефицит тестостерона

Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессии, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиением, снижением мышечной массы и нарушениями сна.

Как поставить диагноз

Диагноз СХУ может быть поставлен при соблюдении следующих критериев. Убедитесь, что у вас есть 2 больших знака. Это постоянная усталость со снижением активности в течение дня, длящаяся более 6 месяцев. При этом он не проходит даже после полноценного отдыха, а способен усиливаться.

Второй основной критерий – отсутствие соматических и психических заболеваний. Для этого больного направляют на обследование и консультацию узких специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и др. учитывается влияние травматического фактора.

Недостаточно иметь эти 2 балла. Также необходимо наличие 6-8 других (малых) симптомов заболевания.

При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление. Но возможен рецидив при благоприятных условиях, например при воздействии стрессовых факторов или после перенесенного заболевания. В редких случаях синдром приводит к тяжелым последствиям.